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京津医院:患急性乳腺炎还能哺乳吗

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近日,江苏省中医院普外科卞卫和主任医师走进江苏都市网www.js.cn,与广大网友交流乳腺炎等乳腺疾病的防治知识,本期《健康》周刊刊登部分问答内容,希望对读者有所启示和帮助。

  网友:胸部有块硬物,确认为乳腺炎,请问除了青霉素,还有什么药物可用?

  卞主任:胸部一个肿物有可能是乳腺的肿瘤,也有可能是炎症。炎症可能是细菌引起的,也有可能是导管扩张引起的。所以要看一下肿物的情况,如果形成了脓肿,仅仅用抗生素还不够,要把里面的脓液排出来。青霉素固然是经常用的药物,但还是要做脓培养加药敏,一是看有没有细菌生长,再做药敏,以便选择敏感的抗生素。

  网友:有的人在生育前做过隆乳术,或因病做过乳腺手术,分娩前应请大夫看一看是否影响哺乳吗?

  卞主任:隆胸有几种,如果是假体植入式的,问题不是很大,拿出来也很方便。如果是注射式的隆胸,很难讲有没有影响,因为妊娠和哺乳期乳腺的变化很大,所以我们希望如果发生不舒服的情况,及时到

医院去就诊。

  网友:浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治?

  卞主任:从临床上来看,浆细胞性乳腺炎的早期,不继发感染,确实很多医生会考虑是乳腺癌,因为临床症状有很多相似的地方,因为浆细胞性乳腺炎早期也是肿块,而乳腺癌早期也是一个肿块,且不痛不痒,所以临床上有误诊的可能。不过,如果浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌问题还不是很大,因为最终诊断乳腺癌要通过病理检测。反之将乳腺癌误诊为浆细胞性乳腺炎麻烦就大了。因认为是炎症就消炎治疗,治不好认为该病本来就难治,一拖再拖就延误了病情。

  网友:21岁女,浆细胞性乳腺炎,手术快一个月,隔一天换一次药但始终有点分泌物,一般换药要换多久?医生说形成了一个漏管可能需要二次手术?为什么需要二次手术?

  卞主任:我不知道你做的是乳腺肿块切除手术还是排脓手术,这两个手术是不一样的。如果是放脓手术,当时没有缝合切口,浆细胞性乳腺炎很难收口的。换药时间也因人而异,有的病人要换四五个月,甚至更长时间,这要根据伤口的情况决定。做手术的次数也要看你具体的情况。京津医院电话022-26263090

  网友:发生急性乳腺炎的,是不是要停止喂养?

  卞主任:如果是早期的乳腺炎,母亲没有发高烧,也没有很严重的乳房肿胀,这种情况我认为是可以喂奶的。停止喂奶有几种情况:第一因为乳腺炎使用了很多抗生素。第二是乳腺炎时高烧超过38.5℃,这时候哺乳,婴儿吃了温度过高的奶也会不舒服,这时候建议停止喂奶。

  网友:中医药在乳腺炎治疗上有哪些特色?

  卞主任:早期乳腺炎,完全可以通过中药让阻塞的乳腺导管通畅,且一般治疗乳腺炎的中药汤剂,对小孩没有明显影响。如果乳腺已化脓,中药还可以内服外用,把脓肿控制在最小的范围内,中医的外用药则能清热解毒,促进创面愈合。在浆细胞性乳腺炎的治疗上,中医药更具优势,因为浆细胞性乳腺炎不是细菌感染引起的,使用抗生素作用不大。中医药辨证施治,能让浆细胞性乳腺炎肿块慢慢消散,尤其在浆细胞性乳腺炎形成窦道以后,中医的挂线疗法是非常有特色的,疗效也很好。


责任编辑: 整理时间:2007-12-17 14:51:56
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